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apnée diagnostic

L'apnée du sommeil (extraits de l'article du Dr N. AISENBERG)

Le Syndrome d'Apnée Obstructive du Sommeil . est caractérisé par une fermeture plus ou moins complète des voies aériennes supérieures ( fermeture complète= apnée ou incomplète=hypopnée) , et ce pendant au moins 10 secondes
On parle de SAOS au-dessus de cinq apnées par heure
Ces modifications respiratoires sont responsables d'hypoxie intermittente (athérosclérose) ,de tachycardie et de micro éveils fractionnant le sommeil

Qui est concerné? :
Actuellement, en France, 5 à 10 % de la population est concernée
- avant 60 ans, les hommes sont prédominants mais les femmes ménopausées rattrapent
- les enfants !!
- l'obésité est un facteur de risque important
- et aussi le diabète de type 2

Comment le SAOS se manifeste-t-il ?
le patient vient consulter
* ¬ pour un ronflement gênant (pour l'entourage) avec des réveils en sursaut, l'obligeant parfois à se lever
* ¬ somnolence diurne, parfois très importante
* ¬ "grignotage", avec prise de poids
* ¬ soucis de mémoire et de concentration
* ¬ céphalées matinales
* ¬ bouche très sèche le matin
* ¬ nycturie , les mictions nocturnes sont abondantes

Que fait le praticien traitant?
Devant une suspicion de SAOS, un examen complet est indispensable; il comporte:
* ⎫ Un examen ORL avec nasofibroscopie
* ⎫ un bilan cardiologique
* ⎫ un bilan pneumologique
* ⎫ et aussi le surpoids
* ⎫ l'examen des amygdales
* ⎫ Ie terrain familial (apnées, rétrognatisme…)
Deux examens peuvent être proposés :
* ϖ la polygraphie ventilatoire (PG): le plus simple, à domicile
* ϖ ou la polysomnographie (PSG) :plus complexe ,en hospitalisation

Les traitements du SOAS de l'adulte (extraits de l'article du Dr Ohayoun)

1. 1. La Ventilation en Pression Positive Continue , le premier traitement de référence:
Elle consiste à envoyer de l'air sous pression grâce a un moteur relié par un tuyau à un masque posé sur le visage, pendant le sommeil
Elle est plutôt recommandé pour les patients avec IAH> 30 par heure , mais aussi pour les patients avec comorbidité cardio-vasculaire grave ou une somnolence diurne excessive

1. 2. L'Orthèse d'Avancée Mandibulaire, le deuxième traitement de référence:
C'est un dispositif endobuccal, fabriqué d'après empreinte par un laboratoire spécialisé , posé et ajusté par un chirurgien dentiste compétent
Elle est plutôt recommandé pour les patients avec 15